Artroscopía de rodilla. Por Dr. David Sznajderhaus

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La artroscopia de la rodilla es una cirugía que se practica con una cámara pequeña conectada a un monitor de video y que se hace para examinar o reparar los tejidos internos de la articulación de la rodilla con instrumentos especiales.

La cirugía artroscópica de rodilla implica la inserción de una cámara pequeña, cuyo diámetro mide menos de 6 mm, en el interior de la articulación de la rodilla. Se realiza a través de una incisión pequeña. La cámara se conecta a un monitor de video que el cirujano utiliza para observar el interior de la articulación. En algunos centros médicos, al paciente también se le permite observar la cirugía.

Para un procedimiento quirúrgico simple, se administra anestesia local, la cual insensibiliza el área afectada, pero deja al paciente despierto y capaz de responder. En caso de una cirugía mayor,  usa anestesia general.

Después de la introducción de la cámara, se inyecta una solución salina para expandir la articulación. Después de buscar áreas afectadas en toda la rodilla, el cirujano generalmente practica de una a cuatro incisiones pequeñas para introducir otros instrumentos con los cuales se realiza la cirugía. Algunos de los instrumentos más comunes son un gancho romo para sacar los tejidos, un bisturí para retirar los tejidos blandos lesionados y una fresa para extraer hueso.

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Cuando se completa la cirugía, se drena la solución salina de la rodilla, se cierran las incisiones y se aplica un vendaje.

La artroscopía se puede recomendar para los siguientes problemas de rodilla:

Lesión de un menisco, ya sea para su reparación o extracción.

Cuerpos sueltos en el interior de la articulación de la rodilla, como trozos pequeños de cartílago roto.

Un ligamento cruzado anterior o posterior roto o lesionado.

Inflamación o lesión del revestimiento de la articulación (sinovial).

Mala alineación del hueso de la rodilla (rótula).

El uso de la artroscopía redujo la necesidad de la cirugía abierta de la articulación de la rodilla, dando como resultado la disminución del dolor, la rigidez, las complicaciones, el tiempo de hospitalización y de recuperación. Las expectativas varían ampliamente cuando se recomienda la cirugía.

Por lo general, la cirugía practicada para el tratamiento de una ruptura de menisco o de cuerpos sueltos en la articulación, no tiene complicaciones. Casi todos los pacientes pueden esperar una recuperación casi total. La resección  de la sinovial, o sinoviectomía artroscópica, puede generar un gran beneficio en los pacientes que tienen artritis reumatoidea. En general, en los casos de meniscos la recuperación total dura un período que puede variar entre tres y cuatro semanas.

En conclusión, esta técnica que en este tiempo ya es de rutina porque se practica hace más de 30 años, es un avance de los tantos que se producen en general en la cirugía y en particular en la traumatología, ya que también, se utiliza para cirugías de hombro y codo, entre otras.

Dr. David Sznajderhaus (www.docterapi.com)

MN 70.630

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